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出生时仅550克 西南最袖珍宝宝要出院回家了

2017-3-28 14:00:18 来源:未知 浏览数:936

[#2#]出生时仅550克 西南最袖珍宝宝要出院回家了

西南最“袖珍”宝宝出生时仅550克。 儿童医院供图

胎龄25周+4天,仅550克,她的胳膊和腿都细细的,全身皮肤薄如蝉翼,甚至没有自主呼吸……2016年11月,伴随着120救护车争分夺秒地疾驰而来,一个名叫佳佳(化名)的早产儿被紧急送到重医儿童医院新生儿科。

看到佳佳,医生和护士忍不住惊呼:“太小了!”而如今,住院93天、经过100多天生命博弈、连闯三道生命关卡后,佳佳长到了2110克,她终于要回家了。

生死博弈

她比手掌大不了多少

佳佳的主管医生李广红,仍清楚记得孩子刚到新生儿科时的样子——她是一个急着来到这个世界的孩子,只在妈妈的肚子里待了25周+4天。佳佳的爸爸急得像热锅上的蚂蚁,说得最多的就是:“一定要救活啊!”

李广红也暗暗捏一把汗,新生儿科每年收治300多例超低体重儿,但佳佳是孕周最小、体重最轻、病情最重的一个。她出生时的体重仅550g,比成人手掌大不了多少,没有自主呼吸,全身皮肤薄如蝉翼,柔弱得不堪一击……

一场生死博弈,随即展开。

为帮助宝宝“回忆”在妈妈子宫里的安全感,医护人员制作出“鸟巢”;他们将宝宝的暖箱盖上厚厚的遮光布避免声音、光线等刺激;医生和护士每天都要仔细观察佳佳的行为表现,“读懂”宝宝想要表达的“话语”……这些针对性的照护措施,帮助宝宝度过她生命中最脆弱的时期。

三道关卡

呼吸关、感染关、营养关都要闯

而接下来的呼吸关、感染关、营养关,是佳佳必须闯过的“三道关卡”。

■第一关——呼吸关

李广红说,由于佳佳出生时没有自主呼吸,医护人员必须在第一时间提供解决方案,帮助其有效呼吸。为此,除常规使用肺表面活性物质促进肺发育外,呼吸机辅助呼吸是度过呼吸困难关的必经之路。条件成熟时,医护人员还积极帮助佳佳改进呼吸方式。佳佳出生后第五天,医护人员帮佳佳拔除气管导管停用有创呼吸机,改用无创呼吸机辅助呼吸,从而降低下呼吸道感染发生率,同时减少气管插管对患儿的不良刺激。

■第二关——感染关

如此小的宝宝,全身器官发育不完整,医护人员也非常担心宝宝能否存活及生存质量,而救治成功仅仅是为宝宝生存打开了一扇门。为增强宝宝的免疫力,在婴儿父母的配合下,医护人员首次为佳佳采用初乳涂抹口腔,在预防感染方面取得了较好的效果。

李广红介绍,初乳中的免疫球蛋白,正是初来人世的孩子所需要的最佳食物,它能保护孩子免受细菌和病毒的感染。

■第三关——营养关

“除了呼吸和免疫方面的照护成功,让婴儿母亲坚持母乳喂养,也是确保佳佳生长发育的关键要素之一。”李广红说。

由于佳佳的外周血管条件有限,如果没有一条畅通的静脉通道,会对救治工作带来很大的困难。为此,新生儿中心的护士们,通过外周穿刺中心静脉导管置管技术为佳佳打通生命通道,为静脉营养支持及后续治疗打下基础。

在佳佳出院前的过度时期,“袋鼠式护理”在减少宝宝用氧时间和体重增长方面起到了一定的作用。

西南最小

治疗93天出院回家

经过精心的治疗,在住院93天里,佳佳的体重从550g长到了2110g,纠正胎龄达到了38周+6天。

“刚来的时候,一次只能吃几滴奶,但现在每天能吃280ml母乳,消化也好!”佳佳的爸妈也总算是松了一口气,现在,佳佳已经过了100天,可以完全自主呼吸,终于可以出院回家了。当然,未来还需要经过后续照护随访,监护宝宝的远期生存质量。

重医儿童医院相关负责人通过查阅相关文献,发现佳佳是西南地区目前收治的孕周最小、体重最轻且存活的宝宝。

本报记者 顾晓娟

新闻链接

这些宝宝 小得让人心疼

据《每日邮报》报道,世界上最袖珍的婴儿艾米莉亚出生时体重只有227克,脚丫只有成人指甲盖大小。艾米莉亚出生在德国,身长只有22厘米。出生9个月后才拥有正常新生儿的体重。

今年2月10日,江西人肖显华的女儿在广州荔湾区广医三院出生。不过,这是一个28周的早产儿,体重只有530克,被称为“一斤女婴”,是广州重量最轻的早产儿之一。

今年2月22日,郴州市某医院北院(儿童医院)新生儿重症监护科(NICU)570克袖珍宝宝,胳膊不及成人手指粗。经历了110天的住院治疗后康复出院回家啦!这是湖南郴州宜章一个特殊的男患儿,双胞胎早产,他是双胞胎之小,出生时没有呱呱坠地,而是无声无息,重度窒息,只有微弱的心跳。

据《海西晨报》2013年2月20日消息:在妈妈腹中生长不到六个月,出生时体重仅有400克,如此袖珍的拇指婴儿坚强地挺了过来。当年2月8日,超低出生体重早产儿“乐乐”一降生,就被送到厦门市第一医院新生儿重症监护室抢救。他也是目前国内体重和胎龄最小的超低出生体重早产儿。

据《羊城晚报》2015年5月12日消息:中山大学附属第一医院成功抢救了一名超低龄、超低体重早产男婴,胎龄仅25周+2天、身长仅29cm、体重仅550克,该男婴已于当年5月11日康复出院。